15- なぜ医療逼迫 病床は世界最多で感染は欧米より少ないのに（東京新聞）

　コロナ感染者で自宅に待機させられている人は8千人を超えました。入院先調整中が6千人を超えました。医療崩壊は明らかです。
　東京新聞が、「病床は世界最多、感染は欧米より少ないのに…なぜ医療逼迫？」とする記事を出しました（このテーマは先日も取り上げました）。
　　　　　⇒（1月11日）病床の多い日本でなぜ｢医療崩壊｣が起きるのか
　日本では病床の多くは民間の中小規模の病院が所有していて、公立病院の所有する病床数が少ない（これまで公立病院や病床を削減してきたのは政府に他なりません）のですが、民間病院がコロナ患者の受け入れをしない理由は明白で、東邦大学の運営病院（特定機能病院）がコロナ患者を受け入れたために「数十億円の赤字になった」例が示すように、コロナ患者を受け入れると財政的に倒産しかねないためです。
　そもそも受け入れるには病院の構造自体を改造する必要があります。そのため個々の病院にそれを要請するよりも、新規に病院を作るか不要になった校舎などを利用する方が合理的だと言われています。
　いずれにしても政府が経済的補償をするなりの明確な方針を示さない限り、民間病院がコロナ患者を受け入れるのは困難です。
　記事の末尾に、外国紙の記者からの質問とそれに対する首相の回答が紹介されていますが、例によって何の説明にもなっておらず、医療逼迫に対して菅首相が何らの具体的対策も考えていないことが示されたに過ぎません。一体どうしようというのでしょうか。
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＜新型コロナ＞
病床は世界最多、感染は欧米より少ないのに…なぜ医療逼迫？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2021年1月14日
　人口当たりの病床数が世界でもトップクラスで、欧米に比べ新型コロナウイルス感染者数が少ないにもかかわらず、国内の医療が逼迫している。原因として、全国の主な病院のうち新型コロナ患者を受け入れ可能な病院が２５％にとどまることが指摘されている。（井上靖史、藤川大樹、原田遼）

◆1000人当たりの病床数、米英の４、５倍
　経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）の２０１９年の調査対象国のうち、人口１０００人当たり病床数は日本が１３・０床で最多。韓国が１２・４床、ドイツは８・０床と続く。米国は２・９床、英国は２・５床だ。
　厚生労働省のまとめでは、２０床以上の病床がある病院は８２４７施設。全国の病院の稼働状況を一元管理する厚労省の情報システムに登録している７４０３施設（昨年１１月末現在）のうち、コロナ患者を受け入れ可能としたのは１８７２施設で全体の２５％。一般病床や感染症病床は計約８９万床あるが、コロナ対応は２万７６００床と３％にとどまる。

◆コロナ患者受け入れ、民間病院は２割
　けがや病気の初期治療に当たる全国４２５５カ所の急性期病院でみると、公立病院は７割、公的病院は８割がコロナ患者を受け入れているが、民間病院は中小規模が多く、受け入れは２割ほどだ。
　民間で受け入れが進まない理由について、経営病院でクラスターを経験した平成医療福祉グループ代表の武久洋三医師は「コロナの患者さんを診るのは通常の何倍も手が掛かる上、他の手術や診療もできなくなり赤字になる。院内感染のリスクも抱える」と説明する。

◆受け入れた病院は「数十億円の赤字」
　しかし、コロナ患者を受け入れ、経営が厳しくなるのは公的病院も同じ。日本感染症学会の舘田一博理事長は勤務先の東邦大学の運営病院（特定機能病院）がコロナ患者を受け入れ「数十億円の赤字になった」という。舘田さんは「特定の病院に負荷が掛からないよう、どこがどのぐらい受け入れているか見える化することも一案だ」と話す。

　日本医師会の釜萢敏常任理事は「行政がしっかり方針を示す必要がある。今の仕組みだと（コロナ対応を）強制できないけど、中長期的にはそうした議論も必要になる」と主張する。
　日本医療法人協会の太田圭洋副会長は重症者対応病床を増やすことが重要だと指摘しつつ「重症対応するには集中治療室（ＩＣＵ）などが必要で、病床を急激には増やせない」とする。さらに「民間も増やす努力はするが、流行を抑制して感染者を減らさないと、その場しのぎにしかならない」と強調する。

◆制度の問題を問われ、首相「国によって考え方違う」
　日本が世界有数の病床数を確保しながら、新型コロナ感染拡大に対応できていない現状について、菅義偉首相は１３日の記者会見で、日本の制度や体制に問題があると考えるかを問われ「感染拡大が続く中、まずは必要な医療の提供を受けられるよう病床を確保していくことが極めて重要だ」と話すにとどめた。
　米ブルームバーグ通信の記者が「米国のように１日で万単位の感染者が出る国と比べるとかなり水準は違うにもかかわらず、国内では医療崩壊の可能性が指摘されている」として、首相の考えを聞いた。
　首相は「国によって医療提供体制の状況や医療に対しての考え方は違う。比べることはなかなか難しい」と話した。